Особые случаи

Влияние абортов, предшествовавших наступлению беременности. Риск преждевременных родов могут вызвать многократные аборты и различные осложнения в период с 12-й по 26-ю неделю. Риск также вызывают повреждения шейки матки во время операции. В любом случае обо всех абортах или операциях, бывших ранее, нужно обязательно рассказать врачу.

Угроза вышдыша. Беременные женщины или те, кто только планирует беременность, нередко боятся выкидыша. Выкидышем медики называют самопроизвольный аборт, при котором плод гибнет, находясь в материнской утробе. Выкидыш может произойти до 28-й недели, когда зародыш еще имеет вес меньше 500г. Каковы же причины выкидыша? Это может быть крупная миома, мешающая яйцеклетке имплантироваться. Еще одна причина — недостаток гормона желтого тела, то есть прогестерона, функшя которого заключается в сохранении беременности. Таким образом, организм, почувствовав какую-либо внутреннюю "неполадку", сам прерывает беременность. Почти 60 % всех ранних (от 6 до 12 недель) выкидышей происходят из-за неправильного развития плода вследствие генетических нарушений.

Среди причин выкидыша не последнюю роль играет и возраст женщины (свыше 30 лет), некоторые заболевания (например, проблемы с щитовидной железой, диабет) и психологические стрессы.

Не забывайте о мерах безопасности, где бы вы ни были: дома, на улице, на работе. Не создавайте риск выкидыша, выполняя домашнюю работу: не занимайтесь ремонтом, не передвигайте мебель, не поднимайте тяжелых сумок, детей, не вешайте гардины. Для всей этой работы у вас есть близкие люди, которые возьмут на себя временно эти обязанности.

Будьте осторожны, спускаясь и поднимаясь по лестнице, остерегайтесь переполненного общественного транспорта. Выкидыш может быть спровоцирован любым падением, поднятием тяжестей, интенсивными прыжками.

Кроме того, вероятность снова потерять ребенка увеличивается с каждым выкидышем. К примеру, если три беременности подряд заканчивались самопроизвольными абортами, то при четвертой беременности риск выкидыша возрастает до 47 %. Такие выкидыши врачи называют привычными. Зачастую они происходят из-за отторжения иммунной системой матери отцовских клеток в развивающемся зародыше. Предотвратить это поможет иммунотерапия.

Но уже после пяти месяцев беременности риск выкидыша значительно уменьшается. И если в первом триместре причиной выкидыша является сам плод, то во втором триместре поводом может послужить внешняя причина: воспаление матки или плаценты, тяжелая инфекция или невылеченная хроническая болезнь, рано раскрывшаяся матка. Один из ярких симптомов начала позднего выкидыша — розоватые выделения со специфическим запахом.

Если вы в группе риска. Даже при условии, что врач определил вас в группу риска с угрозой выкидыша, это вовсе не значит, что выкидыш обязательно произойдет. При угрозе выкидыша наблюдаются такие симптомы: небольшие, обычно безболезненные выделения или боли внизу живота. В этом случае женщине делают УЗИ и берут анализы на определение гормонов беременности. Если все анализы в норме и боли прекращаются, то волноваться не нужно — беременность продолжается. И лучше всего вам поможет самый обычный отдых, постельный режим в домашних условиях либо, если на том настаивает врач, в условиях стационара.

Экстренный случай. При любых неприятных ощущениях в области живота или странных выделениях немедленно вызывайте врача, поскольку только специалист правильно определит, что с вами случилось, и окажет квалифицированную помощь.

Начало выкидыша можно определить по появлению обильных кровянистых выделений, которые нередко сопровождаются болью и спазмами. Иногда боль бывает без выделений и продолжается целый день. Постарайтесь вызвать врача на дом. До его приезда вам обязательно нужно лечь на левый бок, а ноги положить на возвышение, например на подушку.

Если выкидыш все-таки произошел, врачи рекомендуют женщинам подождать от 3 до 6 месяцев, прежде чем возобновить попытку забеременеть. Физически после выкидыша женщины оправляются уже через две-три недели. Гораздо сильнее психологический стресс, который испытывают женщины. Произошедшее необходимо пережить, но нельзя в этот период уходить в себя и свои переживания. Тем более если вы действительно хотите ребенка, то через некоторое время вам нужно настраиваться на новую беременность, но уже с соблюдением всех предосторожностей и с учетом всех физиологических и психологических факторов.

Миома. Это доброкачественная опухоль, растущая в стенке матки. Если миома обнаружена у вас до беременности, нужно обсудить с врачом план действий. Само по себе наличие миомы не означает, что роды будут проходить с осложнениями. Более того, если опухоль не разрастается и не беспокоит, то, скорее всего, можно обойтись без операции.

Иногда миомы увеличивают риск выкидыша, преждевремен­ных родов, отклонений в развитии плода, приводят к неправильному расположению плода в утробе матери.
В случае, если все-таки размеры миоматозных узлов существенны, необходимо взвешенное решение. Если миома провоцирует обильные менструации, истощая организм, и если есть признаки сдавливания мочевого пузыря или прямой кишки, то лучше не дожидаться ситуации, когда потребуется хирургическое вмешательство, а спокойно прооперироваться в плановом порядке. Бояться таких операций не стоит: они давно хорошо отработаны и риска для жизни не представляют. Единственное условие для успешного выздоровления заключается в том, что после этой операции нужно предохраняться от новой беременности один год — послеоперационные рубцы должны зажить.

В том случае, если узлы миомы нельзя убрать, не удаляя матку, или женщина отказывается от операции, нужно обратиться в специализированное отделение для сохранения беременности. Наблюдение специалиста позволит существенно снизить угрозу выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций беременность донашивается благополучно. Следует помнить, что у каждой пятой женщины в начале беременности происходит рост опухоли. Но это не должно стать поводом для аборта, потому что уже в 16—17 недель беременности рост узла останавливается. При наличии миомы всегда решается вопрос, как будет рожать женщина: самостоятельно, то есть естественным путем, или с помощью кесарева сечения. Последний способ используется в том случае, если узлы из-за своего размера и местоположения препятствуют рождению ребенка. Во время кесарева сечения, сразу же после того, как извлекут младенца, врачи оперативно удаляют узлы. Как правило, матку можно сохранить, по этот вопрос решается прямо на операционном столе. Если матка сохранена, следующую беременность можно планировать, не раньше, чем через два года.

Загиб матки. Ког да врач выявляет у женщины загиб матки, ее начинает волновать вопрос, не повредит ли это развитию ребенка. Если матка подвижная, в первые недели беременности загиб проходит сам собой: с ростом плода матка выпрямляется. Но если загиб матки вызывает недомогания, врач может верну ть матку в правильное положение консервативным или хирургическим путем.

Внематочная беременность. Многие женщины также опасаются внематочной беременности, которая действительно может вызвать серьезные осложнения.

Бывают случаи, когда беременность начинает развиваться не в матке, а в фаллопиевой трубе, в которой происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Очень редко беременность может развиваться в яичнике. Спустя три или четыре дня после оплодотворения в фаллопиевой трубе плодпое яйцо выходит из трубы и попадает в матку, где внедряется в подготовленную оболочку и начинает развиваться уже в качестве эмбриона. Несмотря на то что расстояние, которое проходит оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь из трубы в матку, невелико, этот путь может быть успешным только в том случае, когда труба здорова, реснички мерцательного эпителия, которые проталкивают яйцо по трубе, не повреждены и препятствия на пути нет.

Если на пути оплодотворенной яйцеклетки оказывается препятствие, которое не позволяет ей попасть в матку (так называемая частичная непроходимость маточной трубы), беременность начинает развиваться в самой трубе. Такая беременность обречена на неудачу: с ростом и развитием яйцеклетки тонкая стенка трубы разрушается, что приводит к ее разрыву. Разрыв трубы всегда сопровождается острой болью, кровотечением, а иногда болевым шоком.

Почему это случается? Причина непроходимости маточной трубы часто остается неизвестной. Труба может быть перекручена или повреждена из-за инфекции тазовых органов. Внематочная беременность чаще случается у женщин, которые предохраняются с помощью внутриматочной спирали.

Наиболее типичные признаки внематочной беременности — пропуск менструаций и боль внизу живота, обычно с одной из сторон. Боль сопровождается кровотечениями из влагалища, которые имеют темно-коричневую окраску и редко бывают яркими и обильными. При таких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Врач проведет гинекологический осмотр и, скорее всего, направит в стационар, так как поставить диагноз сразу удается очень редко.

Но чем раньше врач определит диагноз, тем лучше, поскольку разрыв маточной трубы может иметь серьезные последствия. Острые боли в животе, тошнота, головокружения и боли в плече — все это требует неотложного хирургического вмешательства.

Раньше при диагнозе «внематочная, или трубная, беременность» удаляли всю трубу целиком с находящимся в ней зародышем Правда, при этом должно было сохраняться условие, что другая труба — здоровая — остается. Сегодня можно проводить более консервативное лечение, с помощью которого из маточной трубы удаляют зародыш хирургическим путем с последующим ее восстановлением. Это может производиться либо с помощью обычной операции, либо с помощью эндоскопической хирургии.

Однако, если возникает необходимость в полном удалении маточной трубы, следует выяснить, здорова ли вторая труба. Важно знать что подавляющее большинство женщин, у которых осталась одна маточная труба, способны зачать и выносить ребенка. Кроме того, вероятность повторной внематочной беременности крайне мала.

 Внимание! Любая информация, опубликованная на нашем сайте, а также на сайтах, на которые вы можете перейти с нашего сайта, представлена только для ознакомительных целей! Консультация с врачом обязательна! Только врач может определить, безопасно ли то или иное действие для Вас и Ваших близких!

Советуем также прочитать:
Что пугает будущих мам
Контоль за весом
Рацион в период ожидания
Как выносить двойню
Поведение и чувства будущего отца